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    糖尿病最容易累及腎臟
   

糖尿病可累及全身許多臟器,而腎臟是最易累及的臟器之一。腎病發生率隨糖尿病病程的增長而上升,據統計,病程短于5年者,腎病發生率為7%~10%,而病程在20~25年者,腎病發生率為20%~25%。

  該病早期僅為腎小球濾過率增加,較正常高40%,常有腎臟增大,無其他癥狀,在這時就應積極治療。如果腎臟損害沒有得到控制,其后可出現微量蛋白尿,呈間歇性,但用一般常規化驗方法不能檢出。以后逐步演變為持續性蛋白尿,24小時尿蛋白總量小于3克,表明腎功能迅速惡化,而且預后較差。有一部分患者可呈現腎病綜合征表現,出現大量尿蛋白、浮腫、血清白蛋白顯著降低,血膽固醇顯著升高。

  糖尿病人常合并高血壓,控制血壓對防止腎臟損害很重要,但選用降壓藥頗有講究,以血管緊張素轉換酶抑制劑(如苯那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)最合適;忌用氯噻嗪類利尿降壓藥雙氫克尿噻和含雙氫克尿噻的復方降壓片、珍菊降壓片、復方羅布麻片、降壓片等。



    摘自:四環科寶